De acuerdo con la experiencia acumulada luego de 25 años y con extensas revisiones de la literatura, el perfil superior de tolerabilidad con similar eficacia que las sales ferrosas sugiere sólidamente que el complejo polimaltosato debería considerarse como una formulación eficaz, y costo-efectiva por deficiencia de hierro en adultos, niños y durante el embarazo.

Estudios recientes demuestran la sólida asociación entre los niveles insuficientes o deficientes de vitamina D, incluso de su fracción biodisponible, y la carga de los síntomas negativos de la esquizofrenia. También se ha demostrado su relación con la presencia de síntomas cognitivos y de depresión en las personas con psicosis.

Centers for Disease Control an Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2010. MMWR 2010; 59 (No, RR-12):61-63

La presente guía ofrece pautas concretas para el diagnóstico y tratamiento de la candidasis vulvovaginal complicada y no complicada.

Dhamik P y col. J Obstet Gynaecol India 2013; 63: 135–37

Dado que la mayoría de las cepas C. albicans demostraron sensibilidad a fluconazol, se puede seguir administrando este fármaco en el tratamiento de la vulvovaginitis causada por Candida. Además es preciso destacar que entre los distintos azoles, fluconazol presentó la mayor actividad fúngica.

Alburquerque C y col. Rev Chil Infect 2009; 26: 435-39

Los porcentajes de sensibilidad a fluconazol fueron: 62,3 % para C. albicans, 85,7 % para C. glabrata (siendo la mayoría sensible dosis dependiente), 100 % para C. parapsilosis y 80 % para C. tropicalis.

Ramirez-Santos A y col. Actas Dermosifilogr 2008; 99: 190-8

Drake MJ y col. European Urology 2015; 67: 262-70.

La asociación a dosis fija de tamsulosina 0, 4 mg + solifenacina resultó eficaz y bien tolerada durante el tratamiento a largo plazo de hasta 52 semanas. La incidencia de retención urinaria aguda fue baja (0,7 %), lo cual indica que este tratamiento combinado puede aportar beneficios relevantes en los varones con síntomas de llenado y vaciado de moderados a graves.

Zinner N y col, World J Urol 2005; 23: 248-52

En este estudio con pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva, el tratamiento con darifenacina 15 mg una vez al día mostró una eficacia similar a la de oxibutinina 15 mg (5 mg tres veces al día), pero con una mayor tolerabilidad (sin incidencia de sequedad de boca, mareos o visión borrosa).

Oelke M y col. BJU Int 2012; 110: 710-8

La evidencia actual muestra que los antimuscarínicos pueden ser usados de manera segura en hombres con LUTS y no se asocian con un incremento de la retención urinaria aguda.

Green L y col. Current Medical Research and Opinion 2011; 27 (2): 431-37

En ausencia de respuesta a las estrategias terapéuticas conductuales el tratamiento de primera línea para los pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva consiste en el empleo de fármacos antimuscarínicos como la darifenacina.

Cuestionario cualitativo, cuyas respuestas orientan a la caracterización del Síndrome de Vejiga Hiperactiva.

Cuestionario.

Khullar V y col. International Urogynecology Journal 2011; 22 (12): 1573-80

En los pacientes con vejiga hiperactiva, la administración de 7,5 mg o 15 mg de darifenacina se asocia con alivio rápido, entre los 6 y los 8 días, de los síntomas más molestos. El beneficio aumenta progresivamente en el curso de la terapia.

Singh S y col. Urology Journal 2011; 8 (1): 14-20

Al mes de la litotricia extracorpórea por ondas de choque, la tamsulosina se asoció con mayor eliminación de los fragmentos de los cálculos renales; asimismo, los pacientes tratados con este agente requirieron menos sesiones y tuvieron menor demanda de analgésicos.

Congreso Mundial en Osteoporosis, Artrosis y Enfermedades musculoesqueléticas. Sevilla, España 2014. Sesión de Posters, Osteoporos Int 2014; 1 (Suppl)

Iolascon G y col. Aging Clin Exp Res 2013; 25 (Suppl 1): S137-41

La administración de drogas antiosteoporóticas que requieren una baja frecuencia de dosificación parece mejorar el tratamiento de los pacientes con osteoporosis al aumentar la persistencia del tratamiento y disminuir los efectos adversos.

La OMS ha diseñado una herramienta que permite estimar las probabilidades de fractura de cadera o de fracturas osteoporóticas más importantes (fractura clínica vertebral, de cadera, antebazo y húmero) a 10 años.

Miller P y col, Osteoporos Int 2014: 25 (1): 349-357

En las mujeres con osteoporosis posmenopáusica, el tratamiento con ibandronato durante 5 años reduce el riesgo de fracturas y prolonga el intervalo hasta la primera fractura.

Cuestionario de evaluación de vejiga hiperactiva (OAB Symptom Score).
Puntuación internacional de los síntomas prostáticos (IPSS).

Abbasi F, Feldman D, Reaven G y colaboradores. American Journal of Hypertension 28(2): 266-272, Feb 2015
Strange RC, Shipman KE, Ramachandran S. World Journal of Diabetes 6(7):896-911, Jul 2015

Abbasi F, Feldman D, Reaven G y col. American Journal of Hypertension Feb 2015; 28(2): 266-272

Strange R, Shipman K, Ramachandran S, World Journal of Diabetes Jul 2015; 6(7): 896-911

Bjørkholt Andersen L, Przybyl L, Dechend R y col. Journal of the American Heart Association Ene 2015; 4(2): e001417

Majumdar V, Prabhakar P, Kulkarni G, Christopher R, Journal of Human Hypertension Nov 2015; 29(11):669-674

International Journal of Urology 2018; 25: 737 - 745

I. SINGH, G. GARG, V. AGARWAL
Journal of Clinical and Diagnostic Research 2015; 9(6): PC08-PC11

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) en hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB) comprenden los síntomas de llenado y vaciado. Los síntomas de llenado son lo mismo que el síndrome de vejiga hiperactiva, que la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) definió como “la presencia de urgencia miccional aislada o en combinación con otros síntomas, como incontinencia de urgencia, generalmente con un aumento de la frecuencia miccional y nicturia”
En el presente estudio aleatorizado, el objetivo fue comparar la seguridad y la eficacia clínica entre la terapia combinada de tamsulosina con darifenacina y la monoterapia con tamsulosina en el tratamiento de HPB sintomática acompañada de vejiga hiperactiva.

Basado en: del Castillo A, Betancourt M, Miranda C, et al. Acta Med Per 2013;30:128-35.

L a vaginosis bacteriana (VB) es una de las formas más comunes de infección vaginal. Constituye un síndrome polimicrobiano caracterizado por la sustitución de la flora dominante de lactobacilos normales a una flora polimicrobiana, productora de enzimas tipo sialidasa, predominantemente anaeróbica.
En el presente estudio clínico, se evaluó una combinación con antibacterianos, antimicóticos y estimulantes del epitelio vaginal que contiene: metronidazol, nitrato de miconazol, sulfato de neomicina, sulfato de polimixina y centella asiática. A continuación, se resumen los principales hallazgos de eficacia y tolerabilidad.

Experimental and Therapeutic Medicine 14(1): 587–592, Jul 2017

La tamsulosina es más eficaz que la alfuzosina para mejorar los síntomas urinarios bajos, la función sexual y la calidad de vida en pacientes jóvenes y de mediana edad con hiperplasia prostática benigna.

S. D’Agate, T. Wilson, B. Adalig, M. Manyak, J. Palacios-Moreno, C. Chavan, M. Oelke, C. Roehrborn, O. Della Pasqua
World Journal of Urology 2020; 38: 463–472

El principal objetivo del tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior asociados a la hiperplasia prostática benigna (LUTS/HPB) es reducir los síntomas molestos, enfocando el manejo clínico en modificar la progresión de la enfermedad y en prevenir las complicaciones a largo plazo, como la cirugía o la retención urinaria aguda (RUA).

M. Sosa Henríquez y M. J. Gómez de Tejada Romero
Nutrients 2020; 12: 1617

La deficiencia de vitamina D es un problema de salud en todo el mundo debido a su alta prevalencia y sus consecuencias negativas sobre la salud osteomuscular y extraósea. Una amplia revisión de estudios epidemiológicos sobre el tema estimó que el 88,1% de la población mundial tendría niveles de 25(OH)D (25-hidroxivitamina D, también llamada calcidiol o calcifediol) por debajo de 30 ng/mL. Según esta revisión, el 37% de la población mundial está por debajo de 20 ng/mL (umbral de vitamina D para la deficiencia), e incluso hasta el 6,7% de los individuos presentan niveles de 25(OH)D por debajo de 10 ng/mL, una grave deficiencia de vitamina D que, claramente, pone en riesgo la salud. Se ha demostrado que el grado de hipovitaminosis D es mucho más pronunciado en las poblaciones de riesgo, como las mujeres posmenopáusicas. Paradójicamente, la población joven que vive en zonas con gran exposición solar no está exenta de esta situación: en un estudio epidemiológico de corte transversal, se observó que el nivel medio de 25(OH)D no alcanzaba los 30 ng/mL (27,9 ng/mL), y que el 32,6% de los individuos tenían niveles inferiores a 20 ng/mL, es decir, presentaban una clara deficiencia de vitamina D.

D’Agate S, Chavan C, Della Pasqua O y colaboradores

El tratamiento temprano con la combinación dutasterida/tamsulosina muestra mayor tasa de respuesta, alivio de síntomas y retraso en la progresión de la enfermedad prostática con síntomas urinarios inferiores, en comparación con el tratamiento tardío.

Sakalis V, Sfiggas V, Apostolidis A y colaboradores

La hiperactividad del detrusor influye en la respuesta al tratamiento en pacientes con hiperplasia prostática benigna y vejiga hiperactiva.

Kang T, Jung J, Chung H y colaboradores

La monoterapia con tamsulosina podría considerarse como terapia de primera línea para los pacientes con hiperplasia prostática benigna con síntomas del tracto urinario inferior de moderados a graves.

Sakalis V, Sfiggas V, Apostolidis A y colaboradores

La hiperactividad del detrusor influye en la respuesta al tratamiento en pacientes con hiperplasia prostática benigna y vejiga hiperactiva.

Kissane L, Martin K, Meyer I, Richter H

La darifenacina reduce significativamente la gravedad y frecuencia de la incontinencia fecal y mejora la calidad de vida en mujeres con incontinencia urinaria de urgencia e incontinencia fecal.

• Historia y Propiedades de la Centella Asiática (Plantas Medicinales de COF, Barcelona, España)
• Eficacia de la Centella Asiática para las Estrías Posparto (Indena S.p.A., Milán; Chieti-Pescara University, Chieti y otros centros participantes; Italia)
• Centella Asiática para el Tratamiento de las Cicatrices (Khon Kaen University, Khon Kaen, Tailandia)
• Retinol Tópico para el Fotoenvejecimiento (University of Michigan, Ann Arbor, EE.UU.)

SAGE Open Medicine 2021; 9: 1 - 5

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) son un cuadro prevalente en hombres de edad avanzada, y la hiperplasia prostática benigna (HPB) es la causa más común en aquellos que presentan STUI. Los STUI se clasifican en síntomas de llenado, miccionales y posmiccionales; a menudo impactan en la calidad de vida (CDV) del paciente y en sus actividades diarias. Puede causar complicaciones del tracto urinario inferior, como retención urinaria aguda (RUA), insuficiencia renal, infección urinaria recurrente o cálculos vesicales.

Daritza Santiago-Araujo, Belén Nogueras, Micaela Orlandi, Carlos Hurtado, Ana Del Vecchio, Gustavo González, Diego González-Carozzi

Objetivo: Exponer las técnicas quirúrgicas conservadoras practicadas ante hemorragia posparto. Presentar factores de riesgo y complicaciones más frecuentes. Evaluar efectividad de las técnicas aplicadas.

María Delia Michat

La sertralina, clasificada como inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina (ISRS), emerge como un agente crucial en el abordaje de los trastornos depresivos y de los trastornos de ansiedad.

Leclair C

La vaginitis es la inflamación o infección de la vagina y tiene diferentes causas, como la candidiasis vulvovaginal, la vaginosis bacteriana y la tricomoniasis. El diagnóstico preciso es crucial para un tratamiento exitoso.
El nivel de estrógeno juega un papel significativo en mantener un ambiente vaginal saludable. Durante los años reproductivos, el estrógeno promueve la colonización por lactobacilos mediante el aumento del contenido de glucógeno en las células epiteliales vaginales, lo que lleva a la producción de ácido láctico y a un pH vaginal más bajo, lo que protege al epitelio contra organismos patógenos.
Sin embargo, en niñas prepuberales y mujeres posmenopáusicas que no utilizan estrógenos, el crecimiento bacteriano se inhibe, lo que resulta en un pH elevado y una colonización reducida de lactobacilos.

International Journal of Women’s Health 2022;14: 353 - 361

El presente artículo analiza los datos disponibles sobre el uso de paroxetina mesilato -hasta ahora, la única terapia no hormonal aprobada por la Food & drug Administration (FDA)- para tratar los molestos síntomas menopáusicos. Asimismo, se analizan otros tratamientos emergentes.

Chao Ch., Yucheng M., Jun W., Liyuan X., Xi J.
Urol Int 2023; 107: 557–563

La urolitiasis es una de las enfermedades urológicas más frecuentes en el mundo. Los cálculos ureterales representan aproximadamente el 20% de los casos de urolitiasis, el 70% de los cuales son cálculos inferiores con síntomas evidentes. Si bien la ureteroscopía (URS) es el tratamiento de preferencia actualmente reconocido en todo el mundo, este método aún presenta complicaciones, ya que el mayor riesgo es que falle la inserción del ureteroscopio en el primer intento. Cuando se dificulta el acceso, una posible estrategia es la dilatación
ureteral con balón, aunque también presenta el riesgo de perforación ureteral. Por lo tanto, la tasa de éxito del acceso a través del orificio ureteral en el primer intento determina en gran medida el buen resultado del proceso de tratamiento. Los alfabloqueantes inhiben los receptores del músculo liso ureteral, lo que provoca la dilatación del uréter. La tamsulosina, como antagonista de los receptores α1 adrenérgico, tiene la función de distender los músculos ureterales y puede ayudar a que los cálculos se eliminen a través del orificio ureteral.
El objetivo de este estudio fue investigar el efecto del uso preoperatorio de tamsulosina en la cirugía de URS, la tasa de éxito del acceso ureteral y los síntomas posoperatorios.

University of Michigan Health System. J Obstet Gynaecol Can 2010; 32 (11): 1082-90

Algoritmo: Diagnóstico y manejo de las ITU en mujeres adultas no embarazadas.

Registro para el diagnóstico de la causa del problema de control de la vejiga.