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Endoclar Plus

Donepecilo / Memantine

FORMULA:
Endoclar Plus 10/14:
Cada comprimido recubierto de liberación prolongada contiene:
Donepecilo clorhidrato 10,00 mg; Memantine clorhidrato
14,00 mg.

Endoclar Plus 10/28:
Cada comprimido recubierto de liberación prolongada contiene:
Donepecilo clorhidrato 10,00 mg; Memantine clorhidrato
28,00 mg.

PRESENTACION:
Endoclar Plus 10/14:
Envases con 30 comprimidos recubiertos de liberación prolongada.

Endoclar Plus 10/28:
Envases con 30 comprimidos recubiertos de liberación prolongada.

Bibliografía

HERRAMIENTAS
Guía para los cuidadores de pacientes con Enfermedad de Alzheimer
En higiene personal, nutrición, vestimenta, comportamiento.
RESUMEN CIENTÍFICO
La importancia de donepecilo en el tratamiento de los síntomas neuropsiquiátricos de la Enfermedad de Alzheimer y de la Demencia con cuerpos de Lewy
Cummings J y col. CNS Neurosci Ther 2016; 22(3):159-66
La deficiencia colinérgica influye en los cambios conductuales y cognitivos por al EA. El donepecilo se presenta como un fármaco eficaz en el tratamiento de los síntomas neuropsiquiátricos de la Enfermedad de Alzheimer y de la Demencia con cuerpos de Lewy, tanto en los ensayos clínicos aleatorizados y controlados como en el ámbito de la práctica clínica. La evaluación económica demuestra que donepecilo es conveniente para el tratamiento de los síntomas neuropsiquiátricos en la Enfermedad de Alzheimer. 
HERRAMIENTAS
Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit
Breinbauer H y col. Rev Med Chile 2009; 137: 657-65
Versiones original (todos los ítems) y abreviada (ítems en celeste).
RESUMEN CIENTÍFICO
Memantine en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer: datos de tolerabilidad y seguridad de estudios clínicos
Farlow M y col. Drug Saf 2008; 31: 577-85
Análisis integrado de seis estudios de memantine doble-ciego, controlados con placebo, de una duración mínima de 24 semanas (tres estudios en EA leve a moderada y tres en EA moderada a severa; 20 mg/d; 2311 pacientes).
RESUMEN CIENTÍFICO
Mejoría de los síntomas conductuales en pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a severa con memantine; un análisis integrado
Gauthier S y col. Int J Geriatr Psychiatry 2008; 23: 537-45
En este análisis integrado de seis estudios, se observaron beneficios específicos y persistentes en síntomas tales como delirios y  agitación/agresión, que es sabido se asocian a rápida progresión de la enfermedad, incremento en la necesidad de cuidadores, institucionalización temprana, y aumentos de los costos generales del cuidado de pacientes con EA.
HERRAMIENTAS
Las 10 señales de advertencia de la enfermedad de Alzheimer
Basado en los 10 signos de alerta de la enfermedad de Alzheimer de la Alzheimer´s Association
La Alzheimer´s Association ha preparado una lista de señales de advertencia de la enfermedad de Alzheimer que ayuda a reconocer la diferencia entre los cambios normales de la memoria relacionados con la edad y los cambios que se atribuyen a la enfermedad de Alzheimer. No hay una línea clara que separa los cambios normales de las señales de advertencia. Es por ello que se recomienda la visita médica si se observa una disminución en las habilidades de la vida diaria.
RESUMEN CIENTÍFICO
Beneficios de la memantina en pacientes con Enfermedad de Alzheimer
Mecocci P y col. Int J Geriatr Psychiatry 2009; 24 (5): 532-8
La memantina es un antagonista de los receptores glutamatérgicos N-metil-D-aspartato (NMDA) que mejora el desempeño cognitivo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a grave.
RESUMEN CIENTÍFICO
Update de memantine: Asociación de Alzheimer
Conferencia internacional, París, Francia 2011.

Alzheimer & Dementia: The Journal of Alzheimer´s Association Suppl (4); 2011
Sesión de posters.
RESUMEN CIENTÍFICO
Empleo de memantine en el tratamiento de distintos subtipos de demencia
Resumen en base al artículo Memantine hydrochloride in the treatment of dementia subtypes.

Peng D y col. J Clin Neurosci. 2013 Nov; 20 (11): 1482-5
En resumen, memantine puede mejorar los déficit de memoria y aprendizaje inducido por alteraciones del glutamato. También posee propiedades neuroprotectoras. Estudios controlados sugieren que memantine puede ser efectiva para el alivio sintomático de varios subtipos de demencia. En consecuencia, memantine es una opción simple y segura en demencias no completamente subtipificadas o sin opción terapéutica clara.
RESUMEN CIENTÍFICO
Enfermedad de Alzheimer: Update farmacológico
Riordan K y col.The Neurologist 2011; 17 (2): 121-23
Molinuevo J. Rev. Neurol; 52 (2): 95-100
Efectividad de sumar memantine a un régimen estable con donepecilo para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.
Memantine: valor de la terapia combinada.
Abstracts 14th Congress of the European Federation of Neurological Societies (EENS-2010).
RESUMEN CIENTÍFICO
Update de memantine y donepecilo : Asociación de Alzheimer
Conferencia internacional, Vancouver, Canadá 2012.

Alzheimer & Dementia: The Journal of Alzheimer´s Association Suppl 2012, 5 (4), Suppl.
Sesión de posters.
RESUMEN CIENTÍFICO
Adición de memantine a risperidona en el tratamiento de los síntomas negativos en pacientes esquizofrenia estable
Rezaei F y col. J Clin Psychopharmacol 2013; 33: 336-342
El presente estudio demostró que memantine es un fármaco bien tolerado y eficaz que se puede administrar junto con risperidona en el tratamiento de los síntomas negativos primarios de los pacientes con esquizofrenia estable.
RESUMEN CIENTÍFICO
Efectos terapéuticos de memantine sobre el lenguaje en pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a severa
Ferris S y col. Alzheimer & Demencia 2009; 5: 369-74
Los análisis llevados a cabo en este estudio demostraron un efecto beneficioso de memantine sobre las capacidades del lenguaje en pacientes con enfermedad de Alzheimer moderada a severa, tal como lo reflejan los cambios del puntaje de la escala SIB-L desde el inicio de la terapia, y el porcentaje de pacientes que presentaron estabilidad o mejoría clínica relevante. Este estudio sugiere que los pacientes con Alzheimer con mayor compromiso del lenguaje pueden presentar una mejor respuesta al tratamiento, y en particular, memantine puede mejorar, o al menos mantener, sus capacidades lingüísticas durante un periodo de 24-28 semanas. 
RESUMEN CIENTÍFICO
Update en Donepecilo-Memantine - Sesión de Pósters
J. L. Cummings, G. T. Grossberg, A. P. Porsteinsson, S. Hendrix, N. Ellison, M. Kerolous
F. A. Schmitt, G.T. Grossberg, P. N. Tariot, S. Hendrix, N. Ellison, M. Kerolous
1. Efectos de la adición de memantine a los inhibidores de la colinesterasa en dominios conductuales según el NPI: análisis post-hoc combinado de 3 estudios controlados y aleatorizados en pacientes con EA moderada a grave.
2. Eficacia de la adición de memantine a los inhibidores de la colinesterasa en dominios cognitivos de orden superior en la escala SIB: análisis post-hoc combinado de 2 estudios controlados y aleatorizados en pacientes con EA moderada a grave.
RESUMEN CIENTÍFICO
Efectos conductuales de la terapia combinada con memantine + inhibidores de la acetilcolinesterasa en comparación con los inhibidores de la acetilcolinesterasa en monoterapia en pacientes con demencia tipo Alzheimer moderada: un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
H. Youn, K. J. Lee, S. Kim, S. Cho, W. Kim, W. Lee, J. Hwang, C. Han, C. Shin y H. Jung
Psychiatry Investig 2021; 18(3): 233-240
La demencia es un problema de suma importancia en muchos países debido a la tendencia al envejecimiento de la pobla-ción en todo el mundo. El costo social de la enfermedad está estrechamente relacionado con los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia (SPCD), porque estos incrementan el agotamiento emocional de los cuidadores y el traslado de los pacientes a residencias de ancianos. Hasta el momento, aún no se han definido consensos ni guías respecto de los medi-camentos para tratar los SPCD en pacientes con demencia. 

Separatas

Actualizaciones de Criterios Diagnósticos de Alzheimer
Comentario a cargo de: Dra. Alejandra Amengual
- Médica Neuróloga.
- Médica egresada de la Universidad Nacional de Córdoba.
- Staff del Servicio de Neurología Cognitiva de FLENI.
- Residencia de Neurología en FLENI.

Actualización en el tratamiento farmacológico de los síntomas cognitivos de la enfermedad de Alzheimer
Comentario a cargo de: Dr. Ignacio Demey
- Médico especialista en Neurología.
- Jefe de la unidad de Neurociencias cognitivas. Instituto de Neurociencias Buenos Aires (INEBA).
- Grupo de investigación en demencias. Federación mundial de Neurología.

Tratamiento de los síntomas Neuropsiquiátricos en la Demencia Tipo Alzheimer
Comentario a cargo de: Dr. Diego Sarasola
- Especialista Jerarquizado en Psiquiatría y Psicología médica.
- Miembro del grupo de Trabajo en Demencias de la Sociedad Neurológica Argentina.
- Miembro de Research Group on Dementia World Federation Neurology.
• Director del instituto de neurociencias Alexander Luria, de La Plata.

Biomarcadores en Alzheimer
Comentario a cargo de: Dr. Jorge Alberto Campos
- Médico del Departamento de Neurología Cognitiva y de la Conducta del Instituto Fleni.
- Miembro de la Sociedad Neurológica Argentina y Miembro del Grupo de Demencias de la Sociedad Neurológica.
- Miembro de Research Group on Dementia World Federation Neurology.

Actualización en deterioro cognitivo en pacientes con enfermedad de Parkinson
Comentario a cargo de: Dra. María Cecilia Fernández
- Fellowship en trastornos de memoria y conducta, Hospital Italiano de Buenos Aires.
- Profesora asistente del Instituto Universitario del Hospital Italiano de Buenos Aires.
- Médica adscripta de Neurología, Hospital Italiano de Buenos Aires.
- Miembro de la Sociedad Neurológica Argentina y Miembro del Grupo de Demencias de la Sociedad Neurológica.
- Miembro de Research Group on Dementia World Federation Neurology.

BENEFICIOS EN EPILEPSIA DE LEVETIRACETAM
Comentario a cargo de: Dra. Cristina Papayannis
- Médica neuróloga.
- Doctora en medicina de la UBA.
- Médica del Centro de Epilepsia del Hospital Ramos Mejía.

Lacosamida para el tratamiento de la epilepsia
Comentario a cargo de: Dr. Carlos D'Giano
- Médico Neurólogo.
- Jefe Programa Integral de Epilepsia.
- Jefe Servicio de Neurología FLENI.

Levetiracetam en el tratamiento de la epilepsia
Comentario a cargo de: Dr. Damián Consalvo
- Médico Neurólogo.
- Doctor en Medicina.
- Staff de la División Neurología del Hospital Ramos Mejía.
- A cargo del área de Epilepsia en INEBA.

PRAMIPEXOL EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Comentario a cargo de: Dra. Nélida Susana Garretto
- Médica neuróloga.
- Especialista en Trastornos del Movimiento, División Neurología, Hospital José María Ramos Mejía.
- Centro Universitario de Neurología Ramos Mejía, UBA.
- Instituto Argentino de Investigación Neurológica (IADIN), Buenos Aires, Argentina.

Memantine de liberación prolongada (dosis diaria de 28 mg): una revisión de su indicación en la enfermedad de Alzheimer
Comentario a cargo de: Dr. Gerardo Tiezzi
- Médico Neurólogo.
- Maestría en Neuropsicología en la Universidad de Paris V.
- Director de la Clínica de Memoria Rosario.
- Médico neurólogo del Sanatorio Parque Rosario.

Especialistas en Neurología
Comentario a cargo de: Dr. Daniel Raúl Zuin
- Médico Neurólogo Clínico Universitario.
- Especialización en Trastornos Cognitivos y de la Conducta.
- Profesor Titular Cátedra de Neurología Universidad de Mendoza.
- Director Fundación Cerebro y Mente.
- Ex Presidente de la Sociedad Neurológica Argentina.

Modificación de la progresión en la enfermedad de Parkinson: ¿Ya llegamos?
Comentario a cargo de: Prof. Dr. Gonzalo Javier Gómez Arévalo
- Médico neurólogo. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires (UBA).
- Profesor Asociado de Neurología. Carrera de Medicina. Universidad René Favaloro.
- Docente Adscripto de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA.
- Consultor de Clínica de Parkinson y Enfermedades Relacionadas - INECO .
- Jefe de Unidad de Movimientos Anormales. Departamento de Neurología.
- Instituto de Neurociencias. Fundación Favaloro.

Enfermedad de Parkinson
Comentario a cargo de: Dra. Nélida Susana Garretto
- Médica Neuróloga.
- Especialista en Trastornos del Movimiento, División Neurología, Hospital José María Ramos Mejía.
- Centro Universitario de Neurología Ramos Mejía, UBA.
- Instituto Argentino de Investigación Neurológica (IADIN), Buenos Aires, Argentina.

Lacosamida
Comentario a cargo de: Dr. Héctor Alberto Waisburg
- Neurólogo Infantil.
- Consultor.
- Clínicas Interdisciplinarias.
- Hospital J.P. Garrahan.

Vitamina D: Una nueva opción de tratamiento en Neurología
Comentario a cargo de: Dr. Ángel Golimstok
- Jefe de la sección Cognición y Conducta Servicio Neurología Hospital Italiano.
- Profesor Adjunto Neurofisiología y Neuropsicología en Instituto Universitario HIBA.
- Presidente y Fundador de la Asociación Lewy Body Argentina ALBA.
- Investigador Formado en Carrera de Investigador IUHIBA.
- Miembro del Comité Académico Maestría Neuropsicología IUHIBA.

Dexketoprofeno en el manejo de la crisis de la migraña
Comentario a cargo de: Dr. Lucas Bonamico
- Neurólogo.
- Instituto FLENI, Sección Dolor, Cefaleas.
- Miembro de la International Headache Society.
- Grupo de trabajo Cefaleas de la Sociedad Neurológica Argentina.

BETAHISTINA: su uso en los síndromes vestibulares
Comentario a cargo de: Dr. Sergio Carmona
- Jefe de Neuro-otología de INEBA (Instituto de Neurociencias de Buenos Aires) e ISO (Instituto Superior de Otorrinolaringología).
- Profesor de Neurofisiología. Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Rosario.
- Miembro Titular de la Sociedad Bárány y de FINO (Fundación Iberoamericana de Neuro-otología).
- Autor de "Neuro-otología". Ed. Akadia 2018. "Manejo del Síndrome Vestibular Agudo". Ed. Akadia 2017.

Lacosamida
Comentario a cargo de: Dr. Jorge José Cancino
- Médico Neurólogo Universitario.
- Médico de Planta del Servicio de Neurología del Hospital Alemán.
- Coordinador Médico de Santa Catalina Neurorehabilitación Clínica.

 

Eficacia y seguridad de pregabalina en el tratamiento del dolor neuropático tras una lesión de médula espinal: revisión y metaanálisis de ensayos aleatorizados controlados
Comentario a cargo de: Dr. Nicolás Sarría
- Médico especialista en Anestesiología
- Experto en Dolor y Medicina Paliativa (Fundación Dolor)
- Fellow of Interventional Pain Practice FIPP-WIP (Instituto Mundial de Dolor)
- Profesor Universitario en el Postgrado de Anestesia de la Universidad Católica de Córdoba
- Médico de la Comunidad Europea
- Encargado del Área de Dolor y Medicina Paliativa Instituto Oulton
- Sub-jefe en Área de Dolor del Sanatorio Alive

Tratamiento de la depresión bipolar con lamotrigina: análisis de la información presentada por los pacientes
Comentario a cargo de: Dr. Gerardo García Bonetto
- Médico especialista en Psiquiatría.
- Licenciado en Psicología. Hospital Neuropsiquiátrico Provincial
- Director Investigaciones Clínicas SNC Instituto Damic

Opciones de tratamiento conservador para el síndrome de Ménière utilizando diarios de crisis de vértigo
Comentario a cargo del: Dr. Alfredo Laffue
El síndrome de Ménière (SM) es un trastorno del oído interno que se presenta con episodios de vértigo rotatorio, hipoacusia neurosensitiva, acúfenos, presión ótica y síntomas neurovegetativos como náuseas y vómitos. Las causas del SM parecen ser multifactoriales (de origen anatómico o genético, alergia, infección viral, etc.) y rara vez se puede conocer la etiología exacta en un paciente determinado. La enfermedad tiende a ser crónica, por lo que el manejo conservador farmacológico y sintomático es muy importante. La relevancia de este trastorno radica en cómo los síntomas afectan la calidad de vida del paciente. El principal objetivo del tratamiento conservador es mantener al paciente en las etapas más bajas posibles (I y II) de la enfermedad y así minimizar o eliminar la tasa de crisis.
El presente estudio de investigación se realizó para averiguar cómo puede mantenerse un control sintomático constante.

Lacosamida en pacientes con epilepsia de etiología cerebrovascular
Comentario a cargo de la Dra. Eliana Garino
- Médica especialista en Neurología.
- Epileptóloga del Servicio de Neurología Sanatorio de los Arcos.
- Epileptóloga del Servicio de Neurología del Hospital Teodoro Álvarez.
- Miembro del grupo de Epilepsia de la SNA y de la LACE.

Betahistina como terapia adyuvante para el tratamiento de pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno posterior: un ensayo controlado y aleatorizado
Comentario a cargo del Prof. Dr. José Ernesto Cafaro
• Médico Otorrinolaringólogo Universitario 
• Doctor de la Universidad de Buenos Aires 
• Profesor Regular Adjunto de Otorrinolaringología. Facultad de Medicina. UBA
• Jefe del Servicio ORL del Sanatorio Corporación Médica de General San Martín 
• Consultor del Servicio de ORL del Hospital General Manuel Belgrano 

Eficacia de pramipexol en combinación con levodopa para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, sus efectos en la calidad de vida y en los niveles séricos de TNF-α
Comentario a cargo de la Dra. Nélida Susana Garretto
• Médica Neuróloga a cargo del Sector de Trastornos del Movimiento de la División Neurología,
Hospital José María Ramos Mejía y Centro Universitario de Neurología dependiente de
la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires.
• Miembro de la International Parkinson and Movement Disorders Society.
• Directora del Programa de Posgrado en Trastornos del Movimiento.
Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires.
• Codirectora del Instituto Argentino de Investigación Neurológica - IADIN.

Asociación de la depresión en la juventud, en la mediana edad y en la vejez con la aparición de la demencia en una cohorte danesa
Comentario a cargo del Dr. Marcelo Sampaño
• Médico Neurólogo - Facultad de Medicina (UBA).
• Especialista en Neurología Cognitiva y Neuropsiquiatría,
Facultad de Medicina (UBA).
• Prof. Adjunto del Depto. de Salud Mental y Psiquiatría,
Facultad de Medicina (UBA).
• Docente de Psicofarmacología UBA y UCES.

Eficacia de los tratamientos para personas con demencia grave: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos controlados y aleatorizados
Comentario a cargo de la Dra. Lucía Pertierra
• Médica Neuróloga.
• Staff del Servicio de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría de FLENI.
• Atlantic Fellow for Equity in Brain Health, Global Brain Health Institute, Trinity College Dublin, The University of Dublin, Irlanda.

Donepecilo para la marcha y las caídas en pacientes con deterioro cognitivo leve Un ensayo controlado y aleatorizado
Comentario a cargo del: Dr. Jorge Alberto Campos
- Médico Neurólogo MN 98697.
- Subjefe del Departamento de Neurología Cognitiva FLENI.
- Miembro del Comité Científico ALMA.
- Ex-investigador de la Federación Mundial de Neurología.
- Miembro de la Academia Americana de Neurología.

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